Care este conexiunea dintre refluxul acid și tuse?

Refluxul acid este o afecțiune care apare atunci când acidul din stomac se deplasează în sus în conducta alimentară. Acidul provoacă iritația mucoasei țesuturilor, ceea ce duce la arsuri la stomac – o senzație de arsură în piept.

Colegiul American de Gastroenterologie estimează că peste 60 de milioane de americani experimentează arsuri la stomac cel puțin o dată pe lună. Unele cercetări indică faptul că peste 15 milioane de americani pot experimenta arsuri la stomac în fiecare zi.

arsuri la stomac care apare mai mult de două ori pe săptămână poate duce la un diagnostic de boală de reflux gastroesofagian (GERD), care poate provoca ulcere și daune permanente dacă sunt lăsate netratate. GERD crește, de asemenea, riscul de cancer esofagian.

arsurile la stomac este cel mai frecvent simptom al refluxului acid sau al GERD, dar o tuse cronică este, de asemenea, un simptom.

Reflux acid și tuse

Tusea cronică este de obicei definită ca o tuse care durează 8 săptămâni sau mai mult.

Deși tusea cronică nu este un simptom tipic al refluxului acid, GERD este asociat cu cel puțin 25 la sută din cazuri de tuse cronică, potrivit unor cercetări. Alte cercetări sugerează că GERD este un factor în 40 la sută dintre persoanele care au o tuse cronică.

În timp ce există o legătură între tuse cronică și GERD, nu înseamnă că GERD este întotdeauna cauza tusei. Tusea cronică este o problemă comună, iar o persoană poate avea pur și simplu aceste două condiții în același timp.

modul în care refluxul duce la tuse

Desigur, în unele cazuri, tusea cronică poate să fie cauzat sau înrăutățit prin refluxul acid. Există două mecanisme posibile pentru a explica această întâmplare.

Primul sugerează că o tuse are loc ca o acțiune reflexivă declanșată de creșterea acidului stomacului în țeava alimentară.

Al doilea mecanism propune ca refluxul să se deplaseze deasupra conductei alimentare și determină picături minuscule de acid stomacal să aterizeze în cutia vocală sau în gât. Acest tip de reflux este cunoscut sub numele de reflux faringian laringian (LPR). LPR poate duce la dezvoltarea unei tuse ca mecanism de protecție împotriva refluxului.

LPR

LPR, cunoscut și sub denumirea de reflux silențios sau reflux atipic, este similar cu GERD, deși are frecvent simptome diferite.

Când acidul stomacal intră în contact cu corzile vocale și cu gâtul, acesta poate provoca inflamație care duce la simptome precum:

tuse
răgușeală
Ștergerea gâtului
Sentimentul că ceva este blocat în gât

Cantitatea de acid stomacal necesar pentru a irita căptușeala gâtului și a vocii Cutia este cardio active in farmacie destul de mică. Doar 50 la sută dintre cei cu LPR experimentează arsuri la stomac.

diagnostic

Pentru a diagnostica GERD și o tuse cronică asociată, medicii vor lua un istoric detaliat de caz și vor evalua simptomele individului. Poate fi mai dificil să diagnosticăm o tuse cronică la cei care se confruntă cu LPR fără arsuri la stomac.

oamenii ar trebui să țină cont de faptul că până la 75 la sută din cazurile în care o tuse a fost cauzată de GERD, nu ar putea exista simptome gastrointestinale.

Cel mai bun mod de a diagnostica GERD este monitorizarea pH -ului. Cu toate acestea, acest test este utilizat mai rar decât diagnosticul pe baza simptomelor și a istoricului cazurilor.

Testul de pH de 24 de ore implică plasarea unei sonde prin nas în conducta alimentară pentru a măsura nivelul pH-ului esofagian. De asemenea, este disponibil un test de pH esofagian Bravo. Aici, o capsulă mică este plasată în țeava alimentară în timpul unei endoscopii pentru o anumită perioadă de timp.

Un medic poate încerca, de asemenea, un pacient pe inhibitori ai pompei de protoni (IPP), un tip de medicamente pentru GERD. Dacă simptomele de tuse se îmbunătățesc în acest timp, poate indica faptul că tusea este legată de refluxul acid.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul pentru o tuse cronică cauzată de refluxul acid are ca scop reducerea refluxului care provoacă sau agravează tusea. Acest lucru se face adesea prin medicamente.

Stilul de viață și modificările dietetice sunt, de asemenea, destul de eficiente, în special pentru cei cu simptome ușoare până la moderate. În cazuri severe de reflux, se poate lua în considerare o intervenție chirurgicală.

Schimbări de stil de viață

Persoanele cu tuse cronică cauzată de refluxul acid pot încerca să facă următoarele schimbări de stil de viață pentru a -și îmbunătăți simptomele:

Menținerea unui corp sănătos Indicele de masă (IMC): Acest lucru poate reduce o parte din presiunea asupra stomacului, diminuând cantitatea de acid stomacal forțată conducta de alimente.
Purtând haine libere: aceasta reduce presiunea asupra stomacului.
Oprirea fumatului: fumătorii prezintă un risc mai mare de a dezvolta GERD.
Mâncarea încet și evitarea supraalimentarii: mesele mari inhibă închiderea sfincterului esofagian inferior (LES), permițând acidului stomacal să se ridice în țeava de mâncare.
Nu se culcă după sau în timpul meselor: oamenii ar trebui să aștepte aproximativ 3 ore înainte de a se culca după mese.
Elevarea capului patului: cei cu noapte Refluxul acid ar putea încerca să ridice capul patului lor cu blocuri sau pene de lemn. Făcând acest lucru, poate diminua cantitatea de acid în creștere.

Modificări dietetice

Unele alimente și băuturi declanșează reflux acid. Cei mai frecventi infractori sunt:

Alcool
Cofeină
Ciocolată
Citrus
Alimente prăjite
usturoi
Alimente cu conținut ridicat de grăsimi
Alimente picante
Roși și alimente pe bază de tomate

declanșatoarele alimentare variază de la o persoană la alta, astfel încât păstrarea unui jurnal de aport alimentar și simptome poate fi o modalitate utilă pentru ca oamenii să descopere ce alimente contribuie la simptome.

Medicament

Unele medicamente comune pe bază de rețetă și over-the-counter pentru refluxul acid și simptomele asociate includ:

Antacide: Există mai multe antiacide disponibile Peste masa. Soda de coacere este un antiacid obișnuit găsit în casă.
blocanții receptorii H-2: aceste producție de acid stomacal mai scăzut până la 12 ore. Acestea sunt disponibile la ghișeu sau pe rețetă.
PPI: Acestea sunt mai puternice decât blocanții receptorii H-2 și lucrează prin blocarea producției de acid pentru perioade mai lungi, permițând timpului țesutului esofagian. Sunt disponibile la contor sau pe rețetă.

Chirurgie

Majoritatea persoanelor cu GERD și reflux acid vor răspunde la modificările stilului de viață sau la medicamente sau la o combinație a ambelor.

În cazuri mai grave, pot fi considerate necesare intervenții chirurgicale. Intervențiile chirurgicale disponibile includ cele care să strângă LES sau să insereze un dispozitiv magnetic pentru a ajuta funcția LES.

Alte cauze ale tusei cronice

Există multe alte cauze ale tusei cronice. Unele cercetări indică faptul că tusea cronică are mai mult de 20 de cauze, cu mai mult de o cauză implicată în 62 la sută din cazuri.

Cauzele comune includ:

Infecții ale tractului respirator
Bronșită cronică
DRIP postnasal
Tutunul de tutun Utilizați
Unele medicamente, cum ar fi inhibitorii ACE

Când să vedeți un medic

dacă o tuse persistă timp de 3 săptămâni fără să se îmbunătățească, un medic ar trebui consultat.

Sfatul medical ar trebui, de asemenea, căutat dacă tusea este severă sau se agravează, este însoțită de dureri de sânge sau piept sau dacă este dificil să respirați.

O tuse asociată cu alte simptome de reflux acid sau LPR ar trebui să fie văzută și de un medic.

Reflux acid/GERD
Gastrointestinal/gastroenterologie

Știri medicale astăzi au orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, cercetare academică de cercetare academică instituții și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .